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补阳还五汤加味结合针刺开音1号穴治疗慢性喉炎临床研究

  

 

摘要:目的:观察补阳还五汤加味结合针刺开音1号穴治疗慢性喉炎的临床效果。方法:60例随机分为两组各30例。两组均用补阳还五汤加味,治疗组加用针刺开音1号穴治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤加味结合针刺开音1号穴治疗慢性喉炎可提高疗效。
关键词:慢性喉炎;补阳还五汤加味;开音1号穴
本研究用补阳还五汤加味结合针刺开音1号穴治疗慢性喉炎效果较好,报道如下。
1临床资料
共60例,均为2017年3月至2019年2月苏州市中医医院门诊患者,随机分为两组各30例。对照组男14例,女16例;年龄20~62岁,平均(40.13±12.55)岁;病程1~15个月,平均(6.77±3.96)个月。治疗组男15例,女15例;年龄22~65岁,平均(39.07±12.32)岁;病程2~13个月,平均(6.93±3.52)个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。诊断标准:符合国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》,普通高等教育“十一五”国家规划教材《中医耳鼻咽喉科学》、《中西医结合耳鼻咽喉科学》。临床表现为声音嘶哑,病程日久,咽喉有痰,咯出不爽,喉微刺痛,痛处不移。检查见声带肿胀、肥厚,喉部黏膜多充血色暗红,声门闭合不全,舌暗红或有瘀点、苔薄微腻,脉涩或弦滑[1]。排除标准:有支气管炎,合并肺炎,严重心、肺、肾、肝等脏器疾病,血液系统疾病,精神异常,由流感、白血病和麻疹等其他因素造成的声音嘶哑。
2治疗方法
两组均用补阳还五汤加味。黄芪40g,当归10g,赤芍10g,川芎10g,桃仁10g,红花6g,三棱6g,莪术6g,石见穿10g,桔梗6g,甘草10g。日1剂,水煎至300mL,早晚各1次,饭后0.5h温服。连续用药21天。治疗组联合针刺治疗。患者取坐位,常规消毒后用1寸毫针针刺双侧开音1号穴(位于甲状软骨切迹向外侧旁开1寸处),进针时紧贴甲状软骨外侧缘,边捻转(捻转角度不得超过30º)边缓缓进针,针下必须有疏松进入空隙感方可渐进刺人,刺入1.5~2cm可捻转针柄以候气,不可提插,待喉局部有鱼骨卡喉的胀麻感时为得气,留针20min,每日1次,7次为一疗程,共治疗21天。
3 观察指标
观察并记录声音嘶哑、咳痰、发声疼痛、喉黏膜充血肥厚、声带充血肥厚、声门闭合不良等程度,阴性0分、轻度2分、中度4分、重度6分,评分越高表示症状越严重(见表1)。同时统计中医证候积分情况[2]。
4疗效标准
[3]治愈:喉部症状消失,发音恢复正常,中医证候积分下降90%以上。显效:喉部症状明显改善,发音基本恢复正常,中医证候积分下降66%~90%。有效:喉部症状有所缓解,发音有所恢复,中医证候积分下降26%~65%。无效:喉部症状无任何好转,中医证候积分下降25%以下。
5治疗结果
两组治疗前后症状总积分比较见表2。
6讨论
慢性喉炎主要临床症状为声音嘶哑、咳痰、发声疼痛等。开音1号穴是江西省中医学院耳鼻咽喉科谢强教授临床经验穴,位于人迎穴向喉腔方向旁开0.5寸,可疏通经络、调和气血、清阳明郁热、消肿散结、利喉开音。针刺开音1号穴对急慢性喉炎、喉肌无力、声带小结、声带息肉、声带松弛、声门关闭不全等引起的声音嘶哑有显著疗效,并且可改善慢喉喑声学参数[4]。穴位于颈前足阳明经循行区域,更接近喉部,而足阳明胃经“多气多血”,泻之则能清泄郁热、故针刺泻之可消除声带充血、水肿而达到开音的作用[5]。针刺开音1号穴结合补阳还五汤加味治疗慢性喉炎疗效较好。
[参考文献]
[1]严道南.干祖望善用活血化瘀法治疗嗓音病的经验[J].辽宁中医杂志,1996,23(11):486-487.
[2]熊明昭.活血化瘀法治疗声带小结息肉70例[J].江苏中医,1998,19(1):34.
[3]张东霞,郑沙盟.慢性喉炎的治疗进展与中医家庭保健[J].亚太传统医药,2010,6(5):136-137.
[4]陈巧龙.谢强治慢性喉炎特色[J].江西中医学院学报,2001,13(3):99.
[5]杨淑荣.谢强针药治疗声带小结109例疗效观察[J].江西中医药,1999,30(3):39.
 

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期刊简介

主管单位:重庆市教育委员会
主办单位:重庆医科大学中医学院
国际刊号:ISSN 1004-2814
国内刊号:CN 50-1056/R
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